Criobiopsia transbronquial mediastínica guiada por ultrasonografía endobronquial: casuística de 50 casos / Endobronchial ultrasound-guided transbronchial mediastinal cryobiopsy: Series of 50 cases

Introducción La aspiración transbronquial con aguja fina guiada por ultrasonografía endobronquial (EBUS-TBNA) tiene el inconveniente de ofrecer tamaños de muestra pequeños para un diagnóstico preciso. La criobiopsia mediastínica transbronquial (EBUS-TBCB), que permite obtener muestras de mayor tamaño, podría mejorar el rendimiento diagnóstico. Métodos Estudiamos prospectivamente a 50 pacientes con adenopatías mediastínicas a los que se les realizó EBUS-TBNA y EBUS-TBCB en un solo procedimiento. Resultados EBUS-TBCB mejoró el rendimiento diagnóstico en comparación con EBUS-TBNA desde un diagnóstico definitivo de 32 (64%) pacientes a 45 (90%), diferencia 26% (intervalo de confianza [IC] 95%: 14-40%, p < 0,05). EBUS-TBCB fue más sensible tanto para el diagnóstico de enfermedades malignas como inflamatorias. EBUS-TBCB produjo seis complicaciones leves resueltas durante el mismo procedimiento. Conclusiones EBUS-TBCB es una técnica rentable y segura superior a EBUS-TBNA. Futuros estudios pueden confirmar nuestros hallazgos (AU)

Introduction Endobronchial ultrasonography-guided transbronchial fine-needle aspiration (EBUS-TBNA) has the drawback of providing small sample sizes for accurate diagnosis. Transbronchial mediastinal cryobiopsy (EBUS-TBCB), which allows for larger samples, could improve diagnostic yield. Methods We prospectively studied 50 patients with mediastinal lymphadenopathy who underwent EBUS-TBNA and EBUS-TBCB in a single procedure. Results EBUS-TBCB improved the diagnostic performance compared with EBUS-TBNA from a definite diagnosis of 32 (64%) patients to 45 (90%) patients [difference 26% (95% confidence interval: 14%–40%, p < 0.05). EBUS-TBCB was more sensitive to both malignant and inflammatory diseases. EBUS-TBCB produced 6 mild complications resolved during the same procedure. Conclusions EBUS-TBCB is a cost-effective and safe technique superior to EBUS-TBNA. Future studies could confirm our findings (AU)

Endobronchial ultrasound-guided transbronchial mediastinal cryobiopsy: series of 50 cases.

INTRODUCTION: Endobronchial ultrasonography-guided transbronchial fine-needle aspiration (EBUS-TBNA) has the drawback of providing small sample sizes for accurate diagnosis. Transbronchial mediastinal cryobiopsy (EBUS-TBCB), which allows for larger samples, could improve diagnostic yield. METHODS: We prospectively studied 50 patients with mediastinal lymphadenopathy who underwent EBUS-TBNA and EBUS-TBCB in a single procedure. RESULTS: EBUS-TBCB improved the diagnostic performance compared with EBUS-TBNA from a definite diagnosis of 32 (64%) patients to 45 (90%) patients [difference 26% (95% confidence interval: 14-40%, p<0.05). EBUS-TBCB was more sensitive to both malignant and inflammatory diseases. EBUS-TBCB produced 6 mild complications resolved during the same procedure. CONCLUSIONS: EBUS-TBCB is a cost-effective and safe technique superior to EBUS-TBNA. Future studies could confirm our findings.

Procedimientos dentales y broncoaspiración de instrumental quirúrgico / No disponible

No disponible

Características clinicoepidemiológicas de los enfermos con tuberculosis en un área sanitaria de Málaga / Epidemiological and clinical characteristics of tuberculosis a population area of Malaga

OBJETIVOS: Estudiar las características clínico epidemiológicas mediante la búsqueda de los casos diagnosticados de tuberculosis en un Área Sanitaria perteneciente a un Hospital de Tercer Nivel del sur de España. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los casos de enfermedad tuberculosa (TBC) diagnosticados entre el 1 de Enero de 2005 y el 31 de Diciembre de 2005 en el Área de Salud dependiente del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga. Para ello se aplicó un protocolo de recogida de datos poblacionales, clínicos y microbiológicos. RESULTADOS: Se diagnosticaron 104 casos de enfermedad tuberculosa, de los cuales, 85 pertenecían al área estudiada, siendo la incidencia de 30,04 casos por 100.000 habitantes. La edad media fue de 39,6 años. El 20,4% eran inmigrantes. La forma más frecuente de diagnóstico fue bacteriológico (64,4%). La muestra microbiológica más usada fue el esputo (78,8%). Sólo en el 57,4% de los pacientes transcurrió un período menor de treinta días para el diagnóstico desde el inicio de los síntomas. La localización predominante fue la pulmonar (85,6%). Las comorbilidades más frecuentes fueron el tabaquismo (59%) y la positividad a VIH (22%). Se realizó estudio de resistencias al 65,3% de los pacientes detectándose éstas en un5,9%. Sólo el 68,4% de los casos habían sido declarados en el Registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria. La presentación radiológica más frecuente fue el infiltrado alveolar en lóbulos superiores. La población inmigrante tenía una edad de presentación menor (30,1 vs 42 años), así como, un menor grado de tabaquismo, EPOC y afectación pulmonar en relación a la población autóctona. CONCLUSIONES: La incidencia de TBC (..) (AU)

OBJECTIVES: To study epidemiologic and clinical characteristics of tuberculosis in a tertiary hospital from the south of Spain. METHODS: A descriptive and retrospective study was made of cases of tuberculosis diagnosed between January 1st and December 31st 2005, in a population area assigned to the University Hospital Carlos Haya, in Malaga. We collected demographic, clinical and microbiological data. RESULTS: From 104 cases of tuberculosis diagnosed, 85belonged to the studied area with an incidence of 30,04 per 100.000population. The mean age was 39,66 years. 20,4% were immigrants. The most frequent diagnosis was made on bacteriological grounds (64,4%). Only 57,5% of the patients were diagnosed within 30 days from the beginning of symptoms. The most frequent localization was pulmonary (85,6%). The most frequent comorbidities were smoking habit (59%) and HIV + (22%). Resistances were found in 5,95% out of 63,5% of patients in whom the analysis of resistances was made. Only 68,4% of cases were declared in the Obligatory Disease´s Registry. Immigrant population were younger (30,1 vs 42 years), with less smoking habit, less COPD, and less severity of pulmonary disease than the autochthonous population. CONCLUSION: The tuberculosis incidence in our population is still high with an inadmissible under-declaration and long delay in diagnosis. In our area, immigrant population present high rates of tuberculosis. HIV infection remains an important comorbidity factor (AU)

[Application of diagnoses to a disabled population]. / Diagnósticos aplicados a población incapacitada. Un estudio.

The application of a charting system designed in the C.S. "El Palo" has permitted the medical staff to detect nursing problems among its disabled population of health care patients. By using this system to categorize various diagnoses, it has been possible to study their incidence and help to prioritize their needs during continuing education sessions. The diagnostic profile of their disabled population include. Affected by physical immobility; Alteration of well being: pain; Difficulties with urinary elimination; Difficulties with intestinal elimination.